Як лікувати парапроктит без операції - Геморой

Як лікувати парапроктит без операції

Парапроктит в залежності від перебігу може бути гострим і хронічним. У випадку з гострим захворюванням ні в якому разі не можна не тільки займатися самолікуванням, а й взагалі відкладати візит до лікаря. Справа в тому, що при даній патології розвивається гнійник, абсцес в клітковині близько прямої кишки. Цей осередок запалення може розташовуватися в різних по локалізації ділянках, по-різному ставиться до прямої кишки.

Симптоматика гострого парапроктиту досить яскрава: висока температура тіла, біль у околопрямокишечной зоні і в самій прямій кишці, почервоніння шкіри, тому пропустити його неможливо. Багато, провівши самодіагностику цього захворювання, вважають, що можливе лікування парапроктиту антибіотиками. Однак це не так, і в даній ситуації безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів може привести до сумних наслідків.

Лікарі-проктологи вважають, що єдиним правильним методом лікування в такій ситуації є хірургічне лікування: розкривається і дренується гнійник, а також повністю видаляються уражені анальні пазухи (крипти) і залози. Лікування гострого парапроктиту без операції неможливо.

Залежно від ситуації хід оперативного втручання може бути різним. І тільки в післяопераційному періоді, в деяких ситуаціях парапроктит потребує лікування антибіотиками. При цьому застосовуються як місцеві форми (мазі Левомеколь, левосин), так і парентеральні (внутрішньом'язові, внутрішньовенні), оральні (в таблетках).

А ось в домашніх умовах застосовувати антибіотики без призначення не варто. Це стосується не тільки парапроктита, а й інших захворювань. Такий терапії буде недостатньо при гострому процесі, тому що необхідна евакуація гною. Лікування парапроктиту антибіотиками може лише трохи зменшити запальні явища, але не прибрати їх повністю. Таким чином, патологічний процес буде розвиватися і далі, що загрожує проривом гнійника. Куди відбудеться цей прорив, залежить від локалізації гострого парапроктиту. У дуже рідкісних випадках, коли абсцес розташований близько до шкірних покривів, гнійник може розкритися назовні, і станеться самолікування.

Але ймовірність такого варіанту розвитку подій вкрай мала. Найчастіше відбувається поширення інфекції на сусідні органи і тканини: пряму кишку, її сфінктер (що може призвести до інвалідизації), піхву, передміхурову залозу, сечоводи, уретру і так далі.Крім того, при не вилікуваний гострому парапроктиті розвиваються Свищева ходи, що в свою чергу призводить до парапроктіту хронічного. Таким чином, при виявленні у себе симптомів гострого парапроктиту потрібно в екстреному порядку звертатися до фахівця.

Чи можливо лікування хронічного парапроктиту без операції?

Люди, які страждають на хронічний парапроктитом, як правило, вже добре знайомі з ознаками захворювання. Але і в даному випадку доцільно якомога швидше звернутися до проктолога за допомогою. Адже і при хронічному перебігу хвороби проктологи вважають єдиним виходом для повного лікування хірургічну операцію. Якщо в період загострення формується нагноєння (тоді симптоми будуть такими ж, як і при гострому процесі), то також потрібна термінова операція. Наслідки відсутності хірургічного втручання можуть бути такими ж, як у випадку з гострим парапроктитом – гній пошириться на навколишні тканини. У важких випадках це може привести до септичних ускладнень – потрапляння інфекції в системний кровотік.

Можливість лікування даного виду парапроктита антибіотиками також відсутня.Таку терапію іноді використовують лише в період після операції, якщо сильно розвинені запальні явища, а також після пластичних оперативних втручань. Крім того, навіть фахівці не починають лікування антибіотиками у випадку з парапроктитом відразу: спочатку проводиться повний огляд рани і бактеріологічні посіви вмісту. Тому і в даному випадку самостійне призначення антибіотикотерапії неможливо.

Що можна зробити до звернення до лікаря?

При сильних больових відчуттях можна застосовувати будь-які нестероїдні протизапальні засоби: ібупрофен, кетотифен, кетопрофен, диклофенак. Якщо хтось із домашніх вміє робити внутрішньом'язові ін'єкції, можливо і однократне введення ліки в сідничний м'яз (наприклад диклофенаку). Але навіть при стиханні болю потрібно звернутися до фахівця в найближчі терміни.

Як ми вже з'ясували, лікування парапроктиту антибіотиками в домашніх умовах не рекомендується. Застосовувати антибактеріальні мазі не має сенсу: вони не вплинуть на процес.

Крім того, часто радять різні методики, пов'язані з нагріванням ураженої зони.Це небезпечно проривом абсцесу! Будь-яке нагрівання може призвести до такого результату.

У випадку з хронічним парапроктитом можливе застосування народних методик. В основному це різні трави у вигляді настоянок, відварів, а також тампонів, які потрібно вводити в ректальное отвір. Детальніше в статті "Лікування парапроктиту народними засобами".

симптоми

Гострий парапроктит характеризується швидким розвитком процесу. Клінічні симптоми:

досить інтенсивні болі в області кишечника або промежини,

підвищення температури тіла, що супроводжується ознобом,

почуття нездужання, слабкість,

головні болі,

безсоння,

ісчезнове-ня апетиту.

Велика флегмона параректальної клітковини при парапроктиті веде до вираженої інтоксикації, розвитку синдрому дисфункції життєво важ-них органів, що загрожує переходом в поліорганну недостатність і сепсис. Нерідко з'являються затримка стільця, тенезми, дизуричні явища. У міру скупчення гною симптоми посилюються, болі стають смикали, пульсуючими. Якщо своєчасно не роблять розтин гнійника, то він проривається в суміжні клетчаточние про-простору, пряму кишку, назовні через шкіру промежини.

Симптоми хронічної форми парапроктиту

хронічний недуга (Свищі) зустрічається у 30-40% всіх проктологічних хворих. Захворювання розвивається внаслідок того що був перенесений гострий парапроктит. Головні симптоми парапроктиту хронічного типу – це свищі. Це відбувається в тому випадку, якщо є внутрішнє отвір, що веде в порожнину гнійника.

При формуванні хронічної недуги внутрішній отвір свища відкривається в просвіт прямої кишки, зовнішнє – на шкірі промежини. В свищ попа-дають гази і кал, що постійно підтримує запальний процес.

Прорив гнійника в пряму кишку є наслідком розплавлення її стінки гноєм при пельвіоректальном парапроктите. Утворюється повідомлення порожнини гнійника з просвітом кишечника (неповний внут-ренній свищ).

При прориві гною назовні (на шкіру промежини) формується зовніш-ний свищ. Болі стихають, знижується температура тіла, поліпшується загальний стан хворого. Прорив гнійника в просвіт органа або назовні дуже рідко при-водить до повного одужання хворого. Найчастіше утворюється свищ (хронічний тип).

Свищі як ознаки хронічної разнодвідності парапроктита

Свищ буває повним і неповним.Повний свищ має два або бо-леї отворів: внутрішнє – на стінці кишечника і зовнішнє – на ко-ж промежини. Неповний свищ має один отвір на стінці органу, сліпо закінчуючись в параректальної клітковині (внутрішній свищ).

Такі свищі спостерігають у 10% хворих. Вони виникають в результа-ті мимовільного розтину гнійника.

Свищ в зависи-мости від його розташування по відно-шенням до волокон сфінктера мо-же бути:

Інтрасфінктерние,

транссфінктерним,

екстрасфінктерними

При Інтрасфінктерние свище свищевой канал повністю знахо-диться досередини від сфінктера. Зазвичай такий свищ прямої і короткий. Спостерігається у 25-35% хворих з симптомами парапроктита.

При транссфінктерном свище частина свищевого каналу проходить через сфінктер, частина розташована в клітковині. Спостерігається у 40-45% хворих.

При екстрасфінктерними свище свищевой канал проходить в клітинних просторах таза і відкривається на шкірі промежини, минаючи Сфінк-тер. Спостерігається у 15-25% хворих.

Транс- і екстрасфінктерние свищі у хворих з діагнозом парапроктит можуть з'єднуватися з порожнинами в ішіоректальние і пельвіоректальние клітковині (складні свищі).

Парапроктит різних типів і його ознаки

Симптоми парапротіта багато в чому визначаються типом захворювання.

рецидивуючий парапроктит проявляється наявністю реміс-сій, коли настає, здавалося б, повне одужання хворого (зникла-ють болю, нормалізується температура тіла, рана заживає). Потім виникає загострення з клінічною картиною гострого параректальної абсцесу.

підшкірний тип – найбільш часто зустрічається фор-ма захворювання (до 50% всіх хворих). Характерні гострі, смикають болі, що посилюються при русі, напруженні, дефекації; спостерігається дизурія. Температура тіла досягає 39 "С, часто виникають озноб.

При огляді виявляють:

гіперемію,

набряклість і вибухне шкіри на обмеженій ділянці поблизу ануса,

деформацію анального каналу.

При пальпації цієї зони відзначається різка болючість, іноді визначають флюктуацию. Пальцеве дослідження викликає посилення болю. Однак під знеболенням його доцільно провести, так як це дає можливість визначити розміри інфільтрату на одній зі стінок пря-мій кишки поблизу анального каналу і вибрати правильне лікування парапроктиту.

Симптоми хвороби ішіооректального типу

При локалізації гнійника спереду виникає дизурія. Лише через 5 – 7 днів від початку симптомів відзначають розумі-ренную гіперемію і набряклість шкіри промежини в зоні розташування гнійника. Звертають на себе увагу асиметрія сідничних областей, згладжена півмісяцевої складки на стороні поразки. Хворобливість при пальпації досередини від сідничного бугра помірна. Дуже цінним в діагностиці є пальцеве дослідження. Вже на початку захворювання парапроктит можна визначити болючість і ущільнення стінки органу вище прямокишково-задній лінії, згладженість складок слизової оболонки прямої кишки на стороні пора-вання.

Симптоми подслизистого парапроктита

Підслизовий тип хвороби спостерігається у 2-6% хворих з гострим парапроктитом. Болі при цій формі захворювання дуже помірний-ні, кілька посилюються при дефекації. Температура тіла субфебрильна. Пальпаторно при симптомах парапроктита цього типу визначають вибухне в просвіті кишки, в зоні гнійника, різко хворобливе. Після мимовільного прориву гнійника настає одужання.

пельвіоректальние парапроктит

пельвіоректальние тип – найбільш важка форма захворювання, зустрічається у 2-7% хворих з гострим парапроктитом. Вна-чале відзначаються такі симптоми парапроктиту:

Загальна слабкість,

нездужання,

підвищення температури ті-ла до субфебрильної,

озноб,

головний біль,

втрата апетиту,

ниючі болі в суглобах,

тупий біль внизу живота.

При абсцедировании інфільтрату пельвіоректальние клітковини (через 7-20 днів від початку захворювання) тим-пература тіла стає гектической, виражені симптоми гнійної ін-токсикації. Болі у пацієнтів з діагнозом стають більш інтенсивними, локалізованими, від-меча тенезми, запор, дизурія. Хворобливості при пальпації переможе-ності немає.

Як діагностувати парапроктит?

Під час пальцевого дослідження кишки можна виявити такі діагностичні симптоми хвороби:

інфільтрацію стінки органу,

інфільтрат в оточуючих кишку тканинах і вибухне його в просвіт кишечника. Верхній край вибухне пальцем не досягається.

Як поставити діагноз парапроктит хронічного типу

Кількість гнійних виділень з свища при хронічному недугу по-різному і залежить від обсягу порожнини, яку він дренує,від ступеня запального процесу в ній. При широкому свищевого ході через нього можуть виходити гази і кал, при вузькому – мізерне серозногнойное виділення.

Епізодичне закриття свища веде до порушення дренування гнійної порожнини, скупчення гною, загострення. Таке чергування загострень і ремісій нерідко спостерігається при хронічному парапроктиті, тривалість ремісій може сягатиме не-скількох років. Болі виникають лише при загостренні захворювання, зникаючи в період функціонування свища. Свищі прямої кишки часто призводять до проктиту, проктосигмоидита, мацерації шкіри промежини.

У деяких хворих з симптомами хронічної форми хвороби м'язові волокна сфінктера заміщуються соеди-чої тканиною, що робить його ригідні і веде до звуження анального каналу, порушення замикальних функції сфінктера і, як наслідок цього, нетримання газів і калу (особливо рідкого). Тривало існую-щие свищі можуть малигнизироваться.

лікування

Для ліквідації кріптіта, який привів до розвитку хвороби необхідно забезпечити парез сфінктера. Для цього вироб-дять дозовану задню сфінктеротомію (розсікають і уражену пазуху).У ряді випадків, коли при ревізії гнійної порожнини чітко визначається дефект в стінці кишечника (вхідні ворота інфекції), можна використовувати лігатурне лікування .

Напівмісячний розріз шкіри після розтину гнійника продовжують до середньої лінії наперед або назад від прямої кишки (в залежності від локалізації ураженої пазухи). Далі з боку кишки елліпсовіднимі розрізом січуть уражену пазуху. Нижній кут рани в кишці при лікуванні з'єднують з медіальний кутом про-межностной рани, слизову оболонку в зазначених межах січуть. Че-рез розкриту порожнину і посічену пазуху в пряму кишку і далі назовні проводять товсту лігатуру, укладають строго по середній лінії спереду або ззаду анального каналу і затягують.

Через 2-3 дні частина волокон сфінктера прорізається лігатурою, і її знову затягують. Потрібно повторити таку терапію парапроктита кілька разів, поступово перетинаючи лигатурой м'язові волок-на сфінктера, в результаті чого у більшості хворих вдається ліквідують-вать свищ без порушення замикального функції сфінктера.

Целесообраз-но при лікуванні використовувати еластичні, спеціально изго-лення лігатури, які після затягування,в силу еластичних властивостей, будуть триваліше, ніж проста добавка, поступово руйнуючої-шать волокна сфінктера.

Лікування гострого типу парапроктита

При гострому парапроктиті проводять хірургічне лікування . Операція полягає в розтині і дренуванні гнійника, ліквідації вхідних воріт інфекції. Оперативне лікування парапроктиту цього типу виконують під загальним знеболенням третьому. Після знеболювання (наркоз) встановлюють локалізацію ураженої пазухи (огляд стінки кишки за допомогою ректального дзеркала після введе-ня в порожнину гнійника розчину метиленового синього і розчину перекису водню).

Якщо прорив абсцесу стався назовні через шкіру, то хоро-шего його дренування, як правило, не наступає. При підшкірному парапроктиті його розкривають напівмісячним розрізом, гнійну порожнину добре ревізують пальцем, поділяють перемички і ліквідують гнійні затекло. Пуговчатий зондом лікування парапроктиту проходять через порожнину в уражену пазуху і висік-ють ділянку шкіри і слизової оболонки, що утворюють стінку порожнини разом з пазухою (операція Габріеля).

Як лікувати підшкірно-підслизовий парапроктит

Лікування ретроректальной форми парапроктиту

При ретроректальном (пресакральном) гострому парапроктиті виробляють розріз шкіри довжиною 5-6 см посередині між проекцією верхівки Копча-ка заднім краєм анального отвору. На відстані 1 см від куприка пе-ресекают задній-копчиковую зв'язку. Евакуюють гній, порожнину абсцесу обстежують пальцем, роз'єднуючи перемички. Експонують за допомогою на-гою гачків задню стінку анального каналу, оточену м'язами сфінктера, де відшукують ділянку свищевого ходу, що веде в просвіт кишки. Другий етап лікування – проведення лігатури – виробляють анало-гічних описаного вище.

В яких випадках хірургічне лікування при діагнозі парапроктит неможливо?

При ішіоректальние і пельвіоректальном парапроктитах подібне хі-рургіческое лікування неможливо, оскільки буде пересічена велика частина зовнішнього сфінктера. У подібних випадках роблять розтин гнійника напівмісячним розрізом, ретельно обстежують порожнину його і розкривають всі гнійні затекло, рану промивають розчином перекису водню і пухко тампонують марлевим тампоном з диоксидиновая маззю.

Лікування народними засобами

Звичайно, вилікувати гострий парапроктит народними засобами більш ніж проблематично.У цьому випадку без хірургічного втручання не обійтися. Але з хронічною формою парапроктита цілком можна боротися за допомогою лікарських трав і рослин. Допоможуть народні засоби лікувати парапроктит і в післяопераційному періоді лікування. Настої, ванночки, клізми допомагають прискорити одужання і знімають неприємні симптоми парапроктиту.

Рецепти настої для лікування

Приготувати збір. Корінь алтея і подорожника – по 100г, деревій 75г змішати. Три столові ложки народного средствазаліть трьома склянками крутого окропу. Залишити настоюватися на ніч. З ранку процідити через ситечко або марлю. Лікування парапроктиту проводити 4 рази на день, приблизно за півгодини до їжі, по 150 грамів.

По одній десертній ложці шавлії, ромашки та деревію змішати, залити склянкою окропу і дайте настоятися протягом 30 хвилин. Приймати по третині склянки народного кошти на ніч. Лікувати парапроктит можна мікроклізмами з цього ж настою.

Лікування мікроклізмами за народними рецептами

Мікроклізми слід застосовувати з обережністю, щоб не травмувати пошкоджені тканини. Використовуються дитячі груші або спринцівки з м'яким гумовим наконечником.Перед введенням в пряму кишку наконечник необхідно змастити дитячим або прокіпяченним рослинним маслом. Для досягнення потрібного ефекту у всіх випадках перед мікроклізми слід поставити очисну клізму.

Щоб лікувати парапроктит, потрібно взяти в рівних пропорціях сухі квіти ромашки лікарської, пижмо і подорожник. Столову ложку народного кошти для лікування залити склянкою крутого окропу. Наполягати під кришкою протягом одного-двох годин, процідити і робити мікроклізми на ніч протягом 2 – 4 тижнів.

Добре допомагають при хронічному парапроктиті і мікроклізми з медом. Столову ложку меду розчиніть в половині склянки кип'яченої води. Курс лікування 2 тижні.

Мікроклізми з настою квіток календули добре знімають запалення і сприяють загоєнню.

Ванночки при парапроктиті

Хороший результат при хронічному парапроктиті можна отримати приймаючи місцеві ванночки.

Сидяча ванна з сіллю допомагає відходженню гною і знімає запалення. У склянці гарячої кип'яченої води ретельно розчиніть 1 столову ложку морської солі і столову ложку питної соди. Процідіть розчин через марлю і влийте в таз з 5 літрами теплої кип'яченої води.Протягом 10 хвилин приймайте сидячу ванночку. Слідкуйте, щоб температура води була комфортною. Повторюйте процедуру лікування щодня протягом двох тижнів.

За таким же принципом при парапроктиті робляться ванночки з відварами народних засобів: звіробій, кори дуба, календули, ромашки та інших трав з загоює і протизапальний ефект.

Після прийому ванночок задній прохід обережно промокніть м'якою стерильною серветкою і використовуйте мазь або свічки, якщо це передбачено лікуючим лікарем.

Якщо у вас хронічний недуга – лікування парапроктиту народними засобами допоможе вам забути про цю хворобу.

Причини розвитку парапроктиту

У розвитку симптомів парапроктита певну роль можуть грати:

травми слі-зистой оболонки прямої кишки сторонніми предметами, що містяться в ка-ле,

геморой,

анальні тріщини,

неспецифічний виразковий коліт,

бо-лезнь Крона,

імунодефіцитні стани.

парапроктит може бути вторинним – при поширенні воспалі-ного процесу на параректальної клітковину з передміхурової залози, уретри, жіночих статевих органів …

Причини хронічного парапроктиту

Причиною того, що гострий недуга переходить у хронічний є:

пізнє звернення хворих за медичною допомогою після са-мопроізвольного розтину гнійника;

помилкова хірургічна тактика в гострому періоді (розтин гній-ника без санації вхідних воріт інфекції).

Класифікація форм

Поширення гною по Параректальним клетчаточним просторів може йти в різних напрямках, що призводить до формування различ-них форм хвороби. Гній нерідко проривається на-ружу через шкіру з утворенням свища.

Класифікація гострих парапроктитів

За етіологічним принципом:

  • звичайний парапроктит,
  • анаеробний,
  • специфиче-ський,
  • травматичний.

За локалізацією гнійників (інфільтратів, затекло):

  • підшкірний,
  • ішіоректальние,
  • підслизовий,
  • пельвіоректальние,
  • ретроректальний.

Характеристика хронічних парапроктитів

За анатомічною ознакою симптоми парапроктиту бувають:

  • повні,
  • неповні,
  • зовнішні,
  • внутрен-ня.

По розташуванню внутрішнього отвору свища:

  • передній,
  • задній,
  • бічний

Стосовно норицевого ходу до волокон сфінктера:

  • Інтрасфінктерние,
  • транссфінктерний,
  • екстрасфінктерний.

За ступенем складності:

  • прості,
  • складні симптоми.

Відео: Олена Малишева про лікування парапроктиту


Парапроктит: підступний свищ і фальшивий сором

Це захворювання – з тих, які соромляться обговорювати з друзями та знайомими. Більш того, і до лікаря візит відтягується день від дня. Що тут говорити – негідність місце, та й годі … Недуга підступний і тяжкими фізичними болями, і моральними стражданнями. Але і це, на жаль, не всі – без своєчасного лікування парапроктит може отруювати людині життя довгі роки, обернутися в кінці кінців вельми грізними наслідками. А все тому, що колись було ніяково переступити поріг кабінету проктолога.
Завідувач відділенням проктології поліклініки Медичного центру УД Президента РФ, кандидата медичних наук, автор багатьох цікавих статей з медицини, Анатолій Іванович Ванін розповідає, чим небезпечний парапроктит і як вилікувати це захворювання – успішно і без помилкового сорому.

Нагадаю, «пара» по-грецьки означає – біля, близько, а проктит – запалення слизової оболонки прямої кишки. Таким чином, парапроктит – запальне захворювання клітковини, навколишнього ректальну зону, нижній відділ прямої кишки.
Основні причини – стреси, зниження імунного захисту організму, малорухливий, сидячий спосіб життя, надмірний прийом антибіотиків, виражене переохолодження, погрішності харчування, найчастіше їжа всухом'ятку, на ходу, і як наслідок – запори або, навпаки, рідкий стілець.

парапроктит виникає незалежно від віку, але частіше у чоловіків, оскільки вони багато курять і часто випивають. Однак останнім часом все більше захворює жінок і дівчат: позначається прагнення носити облягаючі штани, особливо джинси з щільної, грубої тканини, а також нижню білизну, яке, врізаючись в промежину, травмує шкіру. У такі потертості потрапляє інфекція, в тому числі і вірусна.
При переохолодженні – це коли дівчатка в морози хизуються в коротеньких спідничках і тонких колготках – з'являється герпес, він теж провокує парапроктит.
Люди похилого віку зазвичай страждають хронічним парапроктитом в тому випадку, якщо перенесли гостру форму захворювання в молоді роки.
Як виникає хвороба? У нижньому відділі прямої кишки (в задньому проході) є слизові залозки, які своїм секретом змочують поверхню кишки, полегшуючи вихід калу, якщо він пересушити.При запорах слизова пошкоджується, утворюються садна, тріщини, в які і потрапляє інфекція. Зауважу, в одному грамі калу містяться мільйони одиниць різної флори. Ось і починаються всякі неприємності.
Те ж відбувається, коли стілець рідкий – кисла маса викликає розпушення цієї зони, також з можливим інфікуванням. Та й при нормальному стільці не виключено подібне – начебто і скарг особливих немає, але організм ослаблений, а тут чоловік узяв та й з'їв гострий соус, гірчицю, хрін. Слизова миттєво дратується, виникають її опіки. Далі хвороба розвивається за відомим сценарієм: інфекція разом із запальними проявами поширюється на параректальної клітковину – сполучну тканину, навколишнє пряму кишку.
парапроктит починається з свербежу, незначного дискомфорту в ділянці анального отвору, потім хвороба набирає обертів, утворюються гнійні затекло, які можуть переходити в різні Свищева форми, прориватися назовні, на поверхню шкіри. Якщо прориву немає, гнійна маса виходить разом зі слизом, іншими неприємними гнильними виділеннями через задній прохід.
Гострий парапроктит розвивається раптово: підвищується температура, з'являються різкі болі в області прямої кишки, що не дають спокою, і після безсонної ночі людина звертається до лікаря.
Правда, є стерті форми хвороби – пацієнт як би і не скаржиться на сильний біль, але запальний інфільтрат прощупується. В такому випадку, щоб поставити точний діагноз, треба зробити УЗД, комп'ютерну томографію або провести магнітно-ядерно-резонансне дослідження. Одного аналізу крові недостатньо, оскільки картина може бути нормальною, хоча часом і спостерігається лейкоцитоз.

При хронічній формі парапроктиту свищі довго не гояться. І тоді у пацієнта беруть мазки для з'ясування причини цього затяжного процесу, оскільки свищевую форму хронічного парапроктиту можуть давати туберкульоз, сифіліс, рак, хвороба Крона, інші захворювання. Але частіше позначається банальна свищеподібна форма – з виділенням кишкової палички і гною зустрічаються також внутрішні неповні свищі, коли інфекція потрапляє в анальну тріщину. Запалення перифокальною клітковини призводить до абсцедированию. Гній не може вийти назовні через дуже щільною товстої шкіри.В цьому випадку необхідно розкрити, дренувати гнійник. Якщо гній виходить через внутрішній отвір свища, то виділення йдуть з заднього проходу. Свищі розташовуються у всіх хворих по-різному. У одних – в 2-3 см від анального отвору – їх можна прощупати пальцями, розгледіти в дзеркало, у інших – в верхніх відділах прямої кишки.
найпоширеніше засіб лікування парапроктиту – іхтіоловая мазь і свічки. Вони зменшують напругу тканини, знімають біль, допомагають хворим адаптуватися до свого стану, деякі навіть відмовляються від операції.
Спочатку ми намагаємося пунктировать гнійник – випустити гній, а потім зняти запалення. Свищ промивається розчином диоксидина 1%, одночасно хворому призначається протизапальний препарат – сумамед (0,5 г 1 раз на добу 3 дні підряд). Промивання свища проводяться амбулаторно. Як правило, після трьох процедур у більшості пацієнтів свищ закривається. Потім слід прийом ліків, які підтримують імунітет.
Але буває, свищ залишається, правда, без явних гнійних виділень. Лікування триває в домашніх умовах.
Рекомендуються сидячі ванночки: по 1 ст. ложці морської солі і питної соди на 5 л теплої води.Тривалість ванни – 10 хвилин.
Такі процедури допомагають відходженню гною, добре очищають свищ. Після ванночки вводяться свічки або мазь ультрапрокт. Можна робити мікроклізми з муміє: 1 таблетку розчинити в 0,5 склянки гарячої води, вводити в теплому вигляді.
Розповім про один дивний випадок лікування, в якому допомогла … ярмарок меду, влаштована мером Москви Юрієм Лужковим в Манежі. Пацієнт ходив до нас на процедури цілий місяць, і безрезультатно: гною немає, а свищ залишається. Тут ми якраз отримали інформацію з цього ярмарку про цілющі властивості буркунового меду. Стали робити пацієнту мікроклізми – 1 ст. ложка меду на 0,5 склянки води. І все зажило через два дні. Просто диво!
Мушу зауважити, такі клізми – і з медом, і з масляним розчином прополісу – дуже ефективні. Кишка від задоволення навіть хлюпати починає: так їй подобається тепле, солоденьке! Мікроклізми (1 ст. Ложка на 0,4-0,5 склянки води) роблять на ніч, а вранці після стільця вводяться свічки ультрапрокт. іноді доводиться довго чекати, поки гнійник прорветься.
Тоді ми рекомендуємо застосовувати ту ж іхтіоловую мазь, коржики з печеного лука, картоплі, моркви.
Вони допомагають прориву свища і відходу гною. Яка коржик краще, пацієнт вибирає сам, як то кажуть, «методом тику» – що ефективніше діє, з того і «куховарить».
Коли вичерпані всі методи консервативного лікування, але хвороба не проходить, направляємо хворого на операцію, звичайно, якщо немає протипоказань. Вона називається операцією Габріеля – по імені хірурга, який вперше її провів: в задній прохід вставляється дзеркальце, иссекаются слизова залізяки і свищ. Лікування – дуже радикальне.
Правда, після нього з'являються рубці, та й при твердому калі відсутність слизу викликає певні незручності. Тому намагаємося якомога менше травмувати цю зону і по можливості оперувати в крайніх випадках. Краще застосовувати народні засоби, спостерігаючи протягом року в поліклініці. Якщо свищ зажив, можна на десятиліття забути про операцію.
Однак часті рецидиви свища – великий чинник ризику по онкології. Тому пацієнт повинен проходити щорічну диспансеризацію або огляд хірурга. Як правило, така профілактика себе виправдовує. У цей період не слід забувати про підтримуючої терапії: робити ванночки, примочки, прокладки, мікроклізми, дотримуватися дієти, особливо тим, хто страждає запорами і гемороєм.

Ось кілька рекомендацій.
• Як проносний засіб – пити натщесерце 1 склянку свіжоприготованого морквяного соку з м'якоттю. При геморої запарювати і пити, як чай, морквяний бадилля.
• Сік із стиглих ягід горобини – по 0,5 склянки З рази на день перед їжею. Частину, що залишилася кашку прикладати до гемороїдальних вузлів у вигляді компресу.
• Суміш соків моркви та шпинату в співвідношенні 10: 3 пити 3 рази на день до їди. Добова доза – 2 склянки.
• Розсіл квашеної капусти – по 1 склянці 3-5 разів на день до їди при геморої, запорах і сильній кровотечі.
• Натерти сиру картоплину з шкіркою, вичавити сік, 1 ст. ложку соку ввести спринцівкою в задній прохід на ніч. Курс лікування – 10 днів.
• Вживати натщесерце 100-150 г вареної червоного буряка при хронічних запорах і порушеннях травлення. При спастичних запорах корисний салат з вареного буряка і рослинного масла – теж натщесерце.
• При тривалих запорах відвар буряків використовують для клізм: 20 г буряка залити 2 склянками води, кип'ятити 30 хвилин.
• Промитий чорнослив залити звечора крутим окропом. Вранці з'їсти натщесерце кілька слив і випити отриману рідину (НЕ підсолоджуючи її) як проносний.
• Підігріта вода з-під моченої брусниці, прийнята натщесерце, – теж хороший проносний засіб.
• Ефективні в лікуванні прямої кишки борсуковий і ведмежий жир. Турундочки або тампони слід просочити жиром і ввести в задній прохід на ніч. При ерозивно стані слизової оболонки анального каналу можна робити тонкі палички зі свіжої картоплі, багатого крохмалем. Він добре обволікає, знімає роздратування, загоює ерозії і тріщини анального відділу прямої кишки. Палички вставляються на ніч.

Тепер – про слизових залізяки і слизу. Переконаний, що видалення будь-якого органу, в тому числі і слизових залозок, – це втручання в природу: в організмі немає нічого зайвого. Однак, якщо залізяки постійно запалюються, їх висічення – необхідна і вимушений захід.
Часом хворі скаржаться на рясне виділення слизу. Однак таким чином можуть виявлятися не тільки запальні процеси слизових залозок, але і супутні захворювання. Наприклад, розростання слизової в кишці за типом ворсинчатой ​​пухлини, яка дає до одного літра слизу в день, що виділяється через пряму кишку. І хоча пухлина доброякісна, організм, по суті, починає гнити.
Ворсинчатая пухлина може виникнути в прямій кишці і в верхніх відділах кишечника.У літературі описаний випадок, коли нею була цілком вражена товста кишка. Тому рясне відділення слизу обов'язково повинно насторожити. Найчастіше ж хворих лякає в основному виділення крові, надмірна слиз, коли вона, як ми говоримо, відходить «відрами», причому з кров'ю, може бути і при виразковий коліт, викликаному найчастіше стресами і іншими причинами. Хворі виразковим колітом повинні спостерігатися у гаст

Like this post? Please share to your friends:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: